2015年12月30日 星期三

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全台首例 台大治療複雜性心臟病患免「開心」 30 Dec 04:57 PM 29歲的黃小姐出生就確診先天複雜性心臟病,因心臟大動脈轉位,導致肺臟的血流供應不足,一哭就臉色發紫,出生11個月、5歲和20歲時,已接受過3次開心手術,但隨年紀增長,其肺動脈瓣膜逆流症狀會加劇,嚴重恐心臟衰竭致命。台大醫院

全台首例 台大治療複雜性心臟病患免「開心」
30 Dec 04:57 PM

29歲的黃小姐出生就確診先天複雜性心臟病,因心臟大動脈轉位,導致肺臟的血流供應不足,一哭就臉色發紫,出生11個月、5歲和20歲時,已接受過3次開心手術,但隨年紀增長,其肺動脈瓣膜逆流症狀會加劇,嚴重恐心臟衰竭致命。台大醫院今發表全台首例以心導管植入術取代開心手術,成功植入肺動脈瓣膜後,解決血液逆流心臟,助黃小姐延長生命。

收治病例的台大兒童醫院兒童心臟科教授王主科表示,患者因複雜性心臟病,已進行過3次開心手術,因肺動脈瓣膜逆流增加心臟負擔,導致走路易喘,若要進行第4次開心手術置換瓣膜,恐有大出血風險,經醫療團隊向衛福部申請專案核准後,本月初採心導管植入術,從鼠蹊部靜脈植入肺動脈瓣膜,解決其血液逆流心臟問題,完成全台首例以心導管成功植入肺動脈瓣膜手術。 他說,此手術在歐美已發展5年以上,國內尚未列為常規手術,其優點是手術只需2小時,且傷口小、恢復快,術後1周內即可出院下床,傳統開心手術約需4小時,且若出現術後併發症,恐須住院2~3周。新手術目前健保未給付,自費額約100多萬,黃小姐的手術費金額由中華民國兒童心臟病基金會、如新公司贊助一半,黃小姐自付約50萬元。 台大兒童醫院兒童心臟科醫師林銘泰指,心臟像是一個幫浦,靠著瓣膜開合將血液從心臟打出,供給全身器官,且瓣膜還得關緊防止血液逆流,約有1~2成的先天性心臟病童,其肺動脈瓣膜會閉鎖不全,導致血液逆流增加心臟負擔,患者隨年齡增長,其瓣膜逆流問題愈來愈嚴重,若未及時手術治療,恐心臟衰竭致命。 王主科說,新手術讓患者可免挨刀,缺點是手術費用高,將持續向衛福部爭取納為常規手術,減輕患者經濟負擔。(蔡明樺/台北報導)

黃小姐(中)手術成功延壽,切蛋糕感謝醫療團隊協助。蔡明樺攝



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偏鄉肝癌風險高 醫師組團下鄉服務
30 Dec 04:51 PM

肝膽科醫師統計肝功能異常案例,繪製以C肝為主的肝病風險地圖,發現雲、嘉、南、高、東部地區及離島,都有很多地區列入高風險等級!目前肝炎治癒率可達八、九成,但因偏鄉沒有專科醫師,篩檢出的病例卻不到一成接受治療成功。因此醫師自組團隊前往醫療服務,成功提升治癒率。醫師呼籲C肝帶原者應定期檢查,早期診斷早期治療,人生才不會變黑白。

高雄長庚醫院胃腸肝膽科醫師盧勝男表示,西南部偏鄉地區C肝比率高,主要與早年密醫文化盛行、針筒器械消毒不全或濫用藥物等因素有關。偏鄉C肝治療率不到一成,主要原因除了交通不便、醫療資源不足,許多民眾擔心出外就醫就損失一天的收入,也有患者不知道自己有C肝。 高雄醫學大學附設醫院肝膽胰內科醫師戴嘉言指出,要提升偏鄉C肝治療率,就必須掃查就醫障礙,因此推動「可近性醫療」,由醫療團隊前進沒有肝膽專科醫師鄉鎮,進行肝病篩檢及治療,這比請患者自行就醫成效更佳。去年高醫肝膽內科團隊進駐梓官區設立肝病治療特別門診,每2週至衛生所提供醫療服務,多年來共篩檢1萬5000多人,就檢出2000多例C肝患者。 盧勝男醫師自2011年起,就帶領醫療人員在台南市玉井區執行肝炎門診及研究,每2週都會赴玉井衛生所提供門診,治療率從一開始的7%成長到22%,可見「可近性醫療」對提升偏鄉治療率具顯著成效。 盧勝男提醒,要避免C肝演變為肝癌,C肝帶原者應定期利用肝臟超音波或抽血檢查,早期診斷早期治療。此外,規律生活也很重要,早睡早起、不熬夜,也要避免亂吃來路不明的藥物或喝酒抽菸,以免增加肝臟負擔。(涂建豐/高雄報導)

戴嘉言醫師說,要提升偏鄉C肝治療率,就必須掃查就醫障礙,醫療團隊應直接下鄉服務。涂建豐攝

肝膽科醫師統計肝功能異常案例,繪製以C肝為主的肝病風險地圖,發現雲、嘉、南、高、東部地區及離島,都有相當多的地區列入高風險等級!



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避免血汗之名 周日郵局明年2月1日起首度「關門」
30 Dec 04:48 PM

為因應明年勞工周休二日新制,以及洗刷血汗郵局汙名和節省營業成本,30年來周日不打烊的郵局,將首度「關門休息」,中華郵政已著手評估全台60個支局和分局的周日郵局,周日全面停止營業,包括台北北門郵局等,交通部正式核定2月1日起實施,郵局3千多萬個儲戶得擇日前往辦理業務。

郵局全台高達60個支局和分局提供周日營業服務,且周日服務已長達30年,不過該項便民服務將喊卡了,中華郵政透露,該60個週日照常營業不打烊的郵局,考量讓員工有更多休息時間,以及明年將實施周休二日,已著手評估將取消周日營業服務,中華郵政日前提報交通部,交通部本周核定2月1日起實施。 目前郵局推出周日營業服務的包括台北北門郵局、台中民權路郵局、台南成功路郵局、鳳山郵局等,幾乎各縣市都有。 中華郵政也規劃,台北、台中和高雄郵局現行推出的夜間郵局服務,原本夜間營業到晚間10時和11時,考量員工工時和成本效益,營業結束時間也將提早到晚間9時,預計明年元旦正式上路。 中華郵政表示,考量夜間和周日辦理業務量不多,且其他銀行機構夜間或周日都不營業,因此才檢討調整營業時間,評估對民眾影響有限。 民眾鄭小姐表示,因為平日要上班,大多時間無法跑郵局,郵局周休二日都有營業的郵局很方便,以後周日營業喊卡有點可惜,但還有周六營業據點可選,因此還可以接受。(李姿慧/台北報導)
 


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